Çocuklarda Kalp Üfürmesi
Kalp üfürmesi ya da başka bir değişle kalp üfürüm duyulması çocuk kardiyoloji olarak sık karşılaştığımız bir durumdur. Değişik gerekçelerle hekime giden çocuklar kalbinde üfürüm duyulduğu, uğultu duyulduğu gerekçesiyle detaylı değerlendirilmesi amacıyla çocuk kardiyolojiye yönlendirilir. Kalpte üfürüm duyulduğu andan itibaren bunu duyan ailelerde tam anlamıyla kabus başlar. Kalpte duyulan sesin mutlak şekilde kalpte bir soruna ait olduğu düşüncesi nedeniyle hasta yakınları için hızla çözülmesi gereken bir durumdur. Kalp üfürmesi önemli bir konudur.
Kalp Üfürmesi Ne Zaman Başlar?
Olayın abartılmaması kaydıyla çocuk kardiyoloğuna gitmek doğru bir davranıştır. Kalp üfürmesi, kalp damar sistemi tarafından oluşturulur. Büyük oranda yeni doğan döneminden başlar ve oyun çocukluğu döneminde daha fazla olmak üzere erişkin yaşa kadar duyabilir. Bu dönemdeki çocukların ½ ile ⅔’ünde kalpte tesbit edilen kalp üfürümlerin önemli bir kısmı bir kardiyolojik sorunun karşılığı olarak değil normal fizyolojik olaylara bağlı olarak oluşur. Kalp üfürümlerin ancak 1-2/10 da kardiyak bir sorun vardır. Geriye kalan oldukça yüksek bir orandaki üfürüm fonksiyonel ya da masum dediğimiz özelliktedir.
Masum Kalp Üfürmesi
Fonksiyonel yani kardiyovasküler sistem normal ama kan akışını hızlandıran kansızlık, yüksek ateş, egzersiz, hipertroidi gibi kalp dışı nedenler vardır. Masum üfürüm kalp damar sitemi ve vücutta sorun olmaksızın duyduğumuz seslerdir. Bunların still, venöz uğultu, pulmoner flow, gibi özel isimleri vardır. Ama gerek fonksiyonel gerekse masum kalp üfürümleri kardiyovasküler sorunu içermezler isimden anlaşılacağı gibi büyük çoğunluğu masumdur. Bunlara kardiyak açıdan bir şey yapmak gerekmez. Asıl sorun 1-2/10 ‘ da duyduğumuz patolojik dediğimiz üfürümlerdir. Burada kardiyovasküler sistemde sorun vardır. Duyulan kalpte üfürüm bu sorunun dumanıdır. Duyulan sesi ne yapıyor, hangi patoloji buna sebep olduğunu anlamak için çocuk kardiyoloğuna gelen hasta detaylı incelenir.
Kalp Üfürmesi Tedavi
Hastanın hikayesi, fizik muayenesi, Ekokardiyografi, EKG, gerekirse BT,MR gibi ileri değerlendirmelerle tanısı hızla konulup tedavi planlanmalıdır zira kardiyak sorun basit olabileceği gibi ölümcül de olabilir. Kalp delikleri, kalp büyümesi, ritm sorunları, kalp iltiplanması vs gibi çok önemli sorunları yansıtabilir. Bu nedenle duyulan bu sesleri ne sıradanlaştırmalı nede abartılı tepki vermeden bunu duyan hekimin önerisine uyarak en kısa zamanda çocuk kardiyoloğuna başvurmalıdır. Eğer olay masum üfürümse sorun yok ancak patolojik bir durum var ve bu sorunu önemsemediysek ömür boyu vicdan azabı yaşayabiliriz.Üfürüm varsa ÇOCUK KARDİYOLOJİSİ tarafından mutlaka değerlendirilmelidir.
Prof. Dr. Nazmi Narin