Fetal Ekokardiyografi
Ekokardiyografi ultrasonik ses dalgalarından yararlanarak kalbin anatomisi, fonksiyonlarını detaylı olarak incelememizi sağlayan, çocukluk yaş grubunda tanıda çok önemli yere sahip bir yöntemdir. Fetal ekokardiyografi ise aynı yöntemin daha da geliştirilerek fetüsün anne karnında izlenmesini sağlayan son derece değerli bir tekniktir. Bu teknikle hamileliğin 14. haftasından başlayarak , ideal olarak 16-22 haftalar arasında fetüsün yapısı fonksiyonları, kalp ritmi detaylı olarak değerlendirilir. Öyle ki tanıda %90-95 güvenirlilikle kalp için gerekli her şey söylenebilir. Fetal ekokardiyografi hamilelikten itibaren teşhis, takip ve tedavi için büyük önem taşımaktadır.
Hamilelikte Fetal Ekokardiyografi
Fetal ekokardiyografi kimlere uygulanmalıdır diye baktığımızda; ideal olanı her hamileye uygulamakla birlikte, kardeş veya ailede kalp hastalığı olma öyküsü olanlar önemli bir gruptur. Özellikle bu hastalar kadın doğumcular tarafından pediyatrik kardiyolojiye yönlendirilecekleri için kadın doğumcu tarafından saptanan kardiyak yada kalp dışı nedenlerde olsa kalbin etkileneceği patolojiler ciddi bir tarama grubudur. İkiz gebelikler ve tüp bebek ile gerçekleştirilen hamileliklerde Fetal Ekokardiyografi için önemli bir gerekliliktir. Ayrıca annenin ilaç kullanımı ve diyabet gibi hastalığının olması da Fetal Ekokardiyografi için anlamlı bir durumdur. Kadın doğumcu arkadaşlar tarafından saptanan kardiyak patolojiler ve aritmiler Fetal Eko için en önemli gerekliliktir. Annenin daha önce sebebi saptanamayan düşükleri ve hamile annenin ailesinde sebebi bulunamayan ani ölümlerin varlığıda Fetal Ekokardiyografi için önemli bir endikasyondur. Fetal Eko zararlımıdır ?, en çok sorulan sorulardan birisidir. Kesinlikle zararlı olmayıp sadece ses dalgalarına dayalı bir teknik olduğu için uygulaması ve sık tekrarlar anne ve çocuk için sorun oluşturmaz.
Hamilelikte Fetal Ekokardiyografi Ne Zaman Yapılmalıdır?
Ne zaman uygulanmalı sorusunun cevabını yukarda verdim ama bir kez daha tekrarlamak istiyorum. Hamilelikte uygulanan fetal ekokardiyografi için ideal zaman hamileliğin 16-22. haftalarıdır. Fetal Ekokardiyografi bize ne yarar sağlar? Birincisi sorunu saptayarak anne karnında müdahale fırsatı verir. Örneğin aritmi ve kapak darlıkları gibi. İkincisi önemli kalp sorunlarının tespitinden sonra bunların donanımlı bir merkezde doğurtulmasını sağlayarak hayat kurtarıcı bir yaklaşım sağlar. Sonuç olarak Fetal Ekokardiyografi mümkünse her hamileye ama gerekli olan tüm hastalara mutlaka çocuk kardiyologları tarafından uygulanmalıdır.
Prof.Dr. Nazmi Narin